肾主生髓长骨。肾失去功能后，身体里钙、磷、PTH、活性维生素D3一片混乱，钙磷从骨头里析出在身体里到处游荡，随意安家，动脉血管首受其害。
怎么办？
让钙回家，回到它应该在的地方
难！
很难！
非常难！
首先要让钙磷PTH保持比较合适、平衡的水平，这是前提和基础。钙维持在正常值区间的中线以下，磷保持在正常区间，PTH保持在正常值上限的两倍左右。
有人说，这就不容易了。
的确不容易啊！
但是这样还是不能保证血管钙化的发生，怎么办？
维生素K的作用显得很重要了。
1939年分离出维生素K，后来又研究维生素K依赖蛋白，到现在发现12种之多，除了凝血因子和凝血蛋白质，还有三种包括骨钙素BGP 、基质Gla蛋白MGP、蛋白质S。
基质Gla蛋白MGP大多数由软组织以及平滑肌细胞合成的，有一部分存在于血管壁。研究证实，MGP具有抑制钙离子在血管壁发生异常沉积的作用，MGP的水平越高，抑制钙离子异常沉积的作用越强。
但如果缺少维生素K，MGP的表达或活性发生改变，这时的 MGP无法正常抑制钙磷沉积，则没有抑制钙离子沉积的作用。研究发现，在钙化严重的血管里，未被维生素K羧化的dp-ucMGP水平比较高；在正常血管里，被维生素K羧化的cMGP水平较高。
由此可见，维生素K在防止血管钙化方面有着重要的作用。
这里所说的维生素K主要是说的维生素K2，维生素K家族有K1、K2、K3、K4。
在透析人群中维生素K应该是缺乏的，主要两个方面：一是合成减少，二是消耗增加。
合成减少，主要是由于摄入含有维生素K的食物不足，含有维生素K1的主要食物是绿叶菜，绿叶菜含钾会比较高；含有维生素K2主要是一些发酵食品比如纳豆、奶酪等，还有蛋黄、瘦肉等，含磷都比较高。还有就是肠道合成维生素K2的功能受到很多因素的影响，主要有一些肠道疾病，另外一些抗生素的使用，治疗便秘药物的使用，一些磷结合剂的使用，等等，都会对肠道合成维生素K产生影响。
消耗增加，主要是透析患者钙磷PTH的失衡，破骨作用加强，维生素K的消耗增加，造成维生素K的缺乏。
那么补充维生素K能预防血管钙化吗？
答案应该是肯定的。
那么用什么方法补充？要多大剂量呢？
维生素K2现在有药物、保健品等。如果血磷控制的比较好，对日本纳豆又可以接受的话，纳豆也是一个不错的选择。
正常成人每天的推荐摄入量1mcg/kg，儿童可以到2mcg/kg。
但如果要达到预防和治疗血管钙化，尤其在透析人群，这个量是远远不足的，那到底要多少呢？也没有一个明确的剂量，需要准确检测维生素K含量，从实践中研究合适剂量了。
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